HbA1cコントロール目標値改定

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HbA1cコントロール目標値改定－6月から施行　[糖尿病] [編集]

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日本糖尿病学会(門脇孝理事長)は、糖尿病治療におけるHbA1c（ヘモグロビン　エーワンシー）のコントロール目標を改定するそうです。

5つに分類されている現行の目標値は、分かりにくいため、最新の研究結果などを踏まえ、新たな目標値は、3区分を設定。6月1日から施行予定とのこと。

◆新たな目標値
(1)「血糖正常化を目指す際の目標」6.0%未満

(2)「合併症予防のための目標」7.0%未満

(3)「治療強化が困難な際の目標」8.0%未満

◆新たな目標値の説明

(1)は、「適切な食事療法や運動療法だけで達成可能な場合、または薬物療法中でも低血糖などの副作用なく
達成可能な場合」の目標とする。

(2)は、対応する血糖値の目安として、「空腹時血糖値130?/dl未満、食後2時間血糖値180?/dl未満」を併記。

(3)は「低血糖などの副作用、その他の理由で治療の強化が難しい場合」の目標となる。

新目標値については、同学会の年次学術集会(5月16-18日、熊本市)で、特別声明を発表する予定。
また、近く発刊する「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013」と「糖尿病治療ガイド2012-2013(改訂版)」
(仮称)でも解説する。

◆現行の目標値

「優」6.2%未満、
「良」6.2-6.9%未満、
「可(不十分)」6.9-7.4%未満、
「可(不良)」7.4-8.4%未満、
「不可」8.4%以上―の5つの指標を設定。
また、それぞれに対応する空腹時血糖値と食後2時間血糖値も掲げている。

☆現行の目標値って、戦前の通知表みたいですね。数字も細かくて本当に分かりにくいです。

6.0、7.0、8.0とスッキリしたのは良いですが、最低目標が6.2から6.0になったのは、ちょっとだけ厳しくなった
ってことかな。食事療法や運動療法をちゃんとしないと、早めに薬漬けになるってことですね。

★　HbA1c（ヘモグロビン　エーワンシー）とは

ヘモグロビンは、鉄を含む赤色の色素部分のヘムと、蛋白部分のグロビンで構成されて、赤血球の中に含まれ、肺で酸素と結合し、それを末梢組織へ運搬するという重要な働きをしています。
血液が赤い色をしているのは、このヘモグロビンの色からです。

HbA1cは、グロビンの種類がAで、グルコース（血糖）と結合して　HbA1ｃになります。
このグルコースは、赤血球の寿命である120日間、ヘモグロビンと結合しているため、120日間の血糖の平均が分かるのです。

しかし、実際には測定直前の１～2か月間の血糖値が強く反映されるそうです。

（出典：Yahooニュース　HbA1cコントロール目標値を改定へ－6月から施行、日本糖尿病学会　医療介護ＣＢニュース 5月2日(木)13時33分配信）